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小儿主观行为测听

    当知道孩子有听力障碍时,大部分的家长肯定都想知道到底给宝宝多大的声音他才能听到?孩子的听力障碍到底严重到什么程度?这时我们就需要凭借一些检查手段来了解孩子的听力情况。

 

   下面针对主观测试的三大类测试方法详细介绍如下:

                      

 

    行为观察测听 BOA

    利用“发声玩具”对孩子进行声刺激,观察孩子对声音的反应进行判断。临床上常适用于6个月以内的婴幼儿测试。

    如用手鼓(主频)在孩子视线范围之外敲击发声,并用声级计对声强进行实时记录。当孩子感觉到声音时,就会出现瞪眼瞳孔放大、抬头、停止手中动作、转头寻找声源等表现,通过记录这样的表现及声强和频率的变化,我们可以对孩子的听力状况有个大体的了解。

 

    视觉强化测听 VRA

    当给儿童一声音刺激时,并加以视觉的奖励(如会跳舞的小熊),从而建立儿童听到声音就给予反应的条件反射,以此来判断儿童听阈。临床上常适用于7个月~2.5岁的小儿听力测试。

    在这个测试过程中,需要有两个工作人员进行配合来完成,一个为测试者,一个为诱导者。测试者负责给声及视觉奖励,诱导者负责吸引孩子的注意力,并诱导孩子建立正确的条件反射。只有建立正确的条件反射,才能得到准确的测试结果。

 

    游戏测听 PA

    让孩子参与一个简单、有趣的游戏,教会孩子对声音刺激做出明确可靠的反应,以此来判断孩子听阈。临床上常适用于2.5~6岁的小儿听力测试。

    临床上常用的游戏方式为“听声放物”,即听到声音,放下玩具。

    听声放物只是游戏方式的统称,能达到这一目的的游戏方法很多,如,听到声音拨一个算珠、放一个积木、插个卡片、敲一下积木等

 

    意义

    以上主观测试不仅可以用来测试孩子裸耳听阈,也可以在声场环境中评估孩子助听听阈。这些测试需要孩子对声音产生反应并通过某种行为表现出来,因此,测试结果可表明听力损失程度、性质和听力损失对孩子交流能力的影响。先进的电生理测试虽可通过客观听力检查方法获得听觉敏度反应值,但它不能全面反映小儿真实听力情况,所以小儿客观的电生理检查不能替代行为听力测试。

    通过以上检查手段我们就会得到孩子在不同频率上(250Hz~8000 Hz)的听力损失,也可以通过计算500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000Hz四个频率处听力损失的平均值来得到孩子的平均听阈,从而评估孩子听力损失的程度,也就是我们常说的轻度、中度、重度、极重度听力障碍。

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