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人工耳蜗植入过程
.人工耳蜗植入过程

人工耳蜗植入分为术前、手术和术后三个过程。术前主要为病例选择和手术准备工作。术后工作包括人工耳蜗调试及听力言语康复等内容。

1)术前评估:①听力学评估:听力评估(纯音听力测试、耳声发射、脑干诱发电位、声阻抗、多频稳态诱发电位测试)、助听器试戴;②医学评估:耳科学评估、医学影像学检查、其它医学学科检查等;③听力康复评估:听觉、言语功能评估;④其它评估:学习能力、心理评估等。

2)手术:人工耳蜗植入手术努力做到微创,大多数手术时间在2个小时内完成。手术开始前需全身麻醉,手术风险与其他常规手术相同。在耳后方开口,在乳突部开小孔通向耳蜗或听觉器官,将电极以无创的方式插入内耳中,以保留可用的残余听力。植入体的电子包部分放置在颅骨表面事先磨出的骨床中,用皮肤覆盖。在手术过程中,利用电流刺激听神经的方式监测植入体的工作情况。术后,植入患者应住院观察一段时间再出院。

3)术后:术后1个月左右开机,第1个月推荐每星期调试1次,1个月后每3个月调试1次,持续1年。1年后,对于不同年龄植入者调试时间略有不同,小于12岁植入者每6个月调试1次,12岁以上植入者每年调试1次。

4)术后康复:人工耳蜗植入后的关键环节是康复训练。为了帮助患者通过聆听获得最佳的语言发展,康复教师应着重教会儿童和家长如何运用听的技能。通过康复训练,儿童首先学习如何区分环境中有意义的声音,随后学习语言。儿童越早植入人工耳蜗,越早进行康复训练,语言的习得和康复的时间越快。目前,国际通用的康复训练方法为听觉口语法(AVT)。

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