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中耳植入助听器有同样效果吗?
正如中国听力学网去年预测的一样,中耳植入助听器械从2009年,便在世界各地快速得到使用。从声桥装置到中耳骨传导模拟器,可谓遍地开花。仅在中国,根据中国听力学网数据显示,便至少有7家医院在各地,开始中耳植入助听器械实验性的临床应用。期间,大量的新闻媒体不间断报道,这种特殊助听装置很快变成了医生、患者和家属的焦点之一。与此同时,学术文章页开始转向对中耳植入装置的研讨。不过,从若干问题中,尤其是近期中国读者通过中国听力学网,询问中耳植入助听器械效果,其中一个关键问题是:中耳植入助听器械的效果和传统助听器一样吗?
                                     
乍看这个问题似乎显得幼稚,不过,数据告诉我们,这个问题不仅仅是中国患者提出的问题,也是世界各地患者第一时间提出的问题。中国听力学网汉东声总编介绍说,最近在美国的一份报告显示,居然有644篇论文是以这个问题为主题,可见其据有普遍性。

不过,需要指出,虽然提出这个问题的论文多,但是,能用事实科学地、完整地回答这个问题的论文却只有17篇文章。剩下的这些文章缺乏随机随机对照试验,其整体质量也是差强人意,同时研究对象选择性偏差也极有可能导致试验结果混淆不清。汉总编认为,这些问题其实很自然,任何一个新型器械需要一定时间的大量使用,才能逐渐积累临床体验,可用来分析使用效果。换言之,客观地评论中耳植入装置的效果可能还需要一段时间才行。

不过尽管如此,从目前这些符合标准的17篇论文看,至少回答了以下这些问题:其一是数据显示,中耳植入助听装置是安全的,从本质上讲,大多数患者的残余听力并未因植入,受到影响,而且并发症也是微乎其微; 其二是尽管长期使用患者跟踪信息尚不完备,但是就短期效果来说,中耳植入助听装置的效果稳定可靠。

那么中耳植入助听器械的效果和传统助听器一样吗?回答是肯定的!中耳植入助听装置与传统助听器助听效果相当。虽然对在噪声环境下的助听效果的报告较少,但是仅就已发表的论文看,中耳植入助听器械的助听效果与传统助听器相当,甚至还略胜一筹。据报告,中耳植入助听器械使用者的满意度,超过传统助听器,关键是前者能提供更好的音质,而较少出现声反馈和堵耳效应。

从目前这些研究看,该报告的作者认为,尽管中耳植入助听器械尚处于发展阶段,但是初期短期效果评估显示,这些中耳植入助听器械使用者已从中获益匪浅,值得推广。

顺便提及,在这份报告中应用的中耳植入助听器械主要有四种,即:有奥地利MED-EL公司生产的声桥中耳植入装置、美国科罗拉多州博尔德市的Otologics公司生产的中耳骨传导模拟器、美国俄克拉荷马州俄克拉荷马市Soundtec公司的SOUNDTEC系统,和日本东京理音公司生产的电压中耳植入助听器械Esteem Envoy系统。部分器械已经在美国和欧盟使用,其中声桥中耳植入装置也开始在中国试用。

汉总编认为,目前研究的结论对中耳植入助听器械的推广犹如注入一剂强心针,能减少医生和患者的顾虑。由于单耳聋和混合型耳聋的发病率较高,过去缺乏有效的治疗和康复手段,因此,在未来几年里,可以看到中耳植入助听器械的使用会较快。
 
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