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单耳更需要早干预早佩戴助听器
助听则是听力康复中的一个重要手段。要科学地评价患者听力损失性质、程度,科学地验配助听器,使患者在康复听力的同时解除其心理障碍。然而单侧耳聋因对侧耳听力正常或接近正常,传统观点不给予配戴助听器。然而,针对于一名听障患儿、一个家庭而言,作为孩子父母,其担心、忧虑不是简单如当今不凡好多医生所述—没关系。现举一例,这是一位来自聋儿论坛的妈妈的真心焦虑:我家宝宝现在有6个多月了,听力检查一侧正常 20dB, 另一侧 103dB。在当地医院检查医生说暂时不用采取任何措失,只需要好好保护另一侧的耳朵。但是由于和正常小朋友又不一样,自己又不懂,上网查资料众说纷纭,现在我自己也不知道该怎么办了,恳请专家给予意见?不想耽误孩子,戴助听器可以帮助另一耳恢复听力么?请问可以吗?
单耳聋真的没关系、暂时不用采取任何措施么?
在网上,不乏有好多“热心”网友提出意见:你带助听器就是浪费钱,无用,我问你一个问题,你一个手有五个手指,还有一个手只有一个手指。你说让他两个手学写字可能吗,在说103最多也只能补偿到50dB,也无法覆盖整个语言曲线里,造成带了助听器也无法和好的耳朵平衡,孩子还是喜欢用5个手指的手写字。带了等于是个装饰,不相信你以后就会看到的。孩子自己将来会告诉你我的话是不是正确。只要耳朵没有潜艇导水管问题的话,就这样可以啦。除非你做人工耳蜗,补偿到30dB双耳平衡,那就完美了。两个声音大小不一样的喇叭,怎么会有立体感啊,同志们。真的是这样么?这个有科学依据么?
关于单侧聋是否能使用助听器,2004年美国听力学会制定的《儿童助听器验配指导方案》,其中明确表明听力学学会对单侧聋使用助听器的立场,即:“这类儿童应该使用助听器”。第20届美国听力学学会上,对于单侧聋的研究有了进一步的认识。我们知道单侧聋患者首先是一种特殊的听障人群,虽然他们的好耳能听到正常人说话,但是在日常生活中他们面临许多听障问题,比如噪音下言语理解、方向性辨别能力下降、无法利用双耳效应等。数据显示35%单侧聋儿童至少在其学习生涯中留过一次级,13.3%的儿童需要特殊帮助才能继续学习,20%的单侧聋儿童被其教师评为有严重纪律问题,50%的儿童学习难以获得较大进步。另外,李旭光等人研究拔高,单侧耳聋未配戴助听器较长时间后,多发生对侧听力轻度或中度的听力损失,而单侧耳聋配戴助听器经过一段时间后原已经出现听力损失的对侧听阈出现不同程度的改善,单侧耳聋日久之后如不及时进行康复干预,必将导致健侧耳功能失代偿而使该耳听阈升高。因此,希望在给一个非常焦急母亲建议时,若作为专业人士应该慎重。就如他所言,是否能写字和多少手指无关,许多残疾人甚至没有一个手指,仍然写得非常好!另外,是否使用助听器的结论不得过于简单定位浪费,80%的听力损失目前只有通过使用助听器得到有效康复;双耳聆听不仅是声音立体感觉,更重要的是声刺激从两个耳蜗分别进入大脑,这涉及声音定位、双耳效应等科学,不能用简单的两个喇叭来比较;最重要的是我们这里关注的是一个仅有6个月的婴儿,现在不采取措施,等到以后来告诉你的这种建议是不负责任的!国内第一部针对新生儿听力筛查的规定,即:《新生儿疾病筛查管理办法》已经在2008年12月1日由卫生部讨论通过,将在2009年6月1日起施行。《办法》明确指出“新生儿听力筛查程序包括初筛、复筛、阳性病例确诊和治疗。”正式这种所谓的“民间专业人士”在没有任何正规训练的基础上,任意开出处方,随意信口开河,是造成目前中国有相当一部分已经确认听力损失的儿童直到两年甚至三年后,才开始使用助听器的主要原因之一,而错过了宝贵的康复时间。按照听力筛查的要求,确诊的聋儿必须在六个月内佩戴助听器。以色列做到3个月内,英国做到6个月内,美国目前基本达到8个月内,而中国往往多达几年之久。
在聋儿干预、康复方面,我们尽可能做的就是科学指导、科学办事,尽量缩小与正常儿童的距离、离起跑线不要太远!
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